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时间:2016-06-24 来源:

[摘要]

早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者。此时娩出的新生儿称早产儿,体重1000~2499g。国内早产占分娩总数的5%~15%。约15%的早产儿死于新生儿期。近年来由于早产儿治疗和监护手段的进步,其生存率明显提高,伤残率下降。国外学者建议将早产定义时间上限提前到妊娠20周。

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早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者。此时娩出的新生儿早产儿,体重1000~2499g。国内早产占分娩总数的5%~15%。约15%的早产儿死于新生儿期。近年来由于早产儿治疗和监护手段的进步,其生存率明显提高,伤残率下降。国外学者建议将早产定义时间上限提前到妊娠20周。

早产时若胎肺尚未成熟,早产婴儿生后肺不能很好地膨胀,会发生呼吸困难,严重时,可发生死亡。早产婴的肝脏发育不成熟,肝脏的酶系统发育不完善,缺乏维生素K,很易引起出血。早产婴的体温中枢发育不全,皮下脂肪少,体表面积相对较大,体温随外界环境改变而升降,一般体温较低,若没注意好保暖,可发生硬肿。肺出血等严重的问题。早产婴容易发生黄疸,有时程度可以很重。他们的吸吮力差,喂养较为困难,可发生低血糖等情况,有的早产婴甚至需用鼻饲喂养。此外早产婴抵御感染的能力都较差,容易发生肺炎等感染。

关于早产的16个危险因素

1、前次早产史和或晚期流产史者:有早产史的孕妇早产再发风险是没有早产史孕妇的孕妇6~8倍。

2、宫颈手术史及宫颈机能不全:宫颈锥切、LEEP术后、反复人工流产扩张宫颈、子宫畸形等病史者早产风险增加。孕妇有宫颈机能不全,或妊娠期14-28周,宫颈长度<30mm者,早产和晚期流产率增加。

3、多胎妊娠,一般双胎妊娠早产率为50%,三胎为75%。

4、生殖道炎症,如细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、衣原体感染、淋病、梅毒等。

5、泌尿系统感染、无症状菌尿。

6、全身感染性疾病。

7、阴道出血。

8、羊水过多/过少者。

9、接受辅助生殖技术后妊娠者。

10、孕妇有合并症,如高血压病、糖尿病、甲状腺疾患、哮喘等。

11、有不良嗜好者如吸烟酗酒或吸毒者。

12、孕妇<18岁或>35岁。

13、体重指数<19,营养状况差,每周站立时间>40h/周。

14、反复出现规则宫缩,如宫缩≥4次/h。

15、妊娠22-34周,阴道后穹窿分泌物中胎儿纤维连接蛋白(fFN)阳性者。

16、其他因素:如未常规孕期澳门巴黎人娱乐平台、流动人口等。

(责任编辑:zxwq)

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